農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

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　　一，農(nóng)村合作醫(yī)療門診和急診服務(wù)報(bào)銷率

　　(一)普通門診和急診服務(wù)的報(bào)銷比例

　　1.一級(jí)及以下指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷50%;

　　2.二級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷20%;

　　3，門診限額：700元;

　　4.門診累計(jì)支付限額：1000元。

　　(二)輕度意外傷害的報(bào)銷率

　　1，醫(yī)療費(fèi)用在50元以上，占新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的80%;

　　2.年度最高支付限額為人民幣8000元。

　　(三)生育補(bǔ)助金的償還比例

　　1.生育補(bǔ)助金：500元;

　　2.剖宮產(chǎn)費(fèi)用：根據(jù)醫(yī)院報(bào)銷規(guī)定提供報(bào)銷。

　　二、農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷比例

　　(一)農(nóng)村合作醫(yī)療支付線

　　1，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;

　　2，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;

　　3，市外二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;

　　4.同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)的第二次住院，最低支付額應(yīng)為入院最低支付額的50%;

　　5.從第三次住院開始，不再計(jì)算支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

　　1.未成年人農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷率

　　(一)支付額度以上10000元，返還75%;

　　(二)1萬元以上3萬元以上，報(bào)銷80%;

　　(三)可報(bào)銷費(fèi)用最高限額的90%或以上可退款，報(bào)銷比例為90%;

　　(四)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷100%;

　　(五)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷80%;

　　(6)市外有償醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占75%。

　　2.農(nóng)村成人合作醫(yī)療的比例

　　(一)市級(jí)以下的固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為80%;

　　(二)全市二級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例為75%;

　　(三)全市第三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷60%;

　　(四)城外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%。

　　三、農(nóng)村合作醫(yī)療主要疾病報(bào)銷比例

　　1，報(bào)銷門檻：2.5萬元;

　　2.報(bào)銷比例：50%以上5萬元(含)以下，支付50%，60%以上。

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