深戶辦理,社保代繳!
推谷小保 2019-11-19 22:35:20
有個(gè)朋友之前一直沒(méi)有繳納醫(yī)保,最近才開(kāi)始繳納,然而現(xiàn)在突然生病了,不知道可不可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。其實(shí)這樣的情況是不可以的,只能說(shuō)大家對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可能還不太理解,下面一起來(lái)看看吧。
一,醫(yī)保不能即買(mǎi)即用。
醫(yī)保必須在連續(xù)繳納夠一定的時(shí)間后才能報(bào)銷(xiāo)。職工醫(yī)保一般是次月才可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),有的地方還要要求連續(xù)繳納六個(gè)月之后才能享受報(bào)銷(xiāo)。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)保則是當(dāng)年繳費(fèi),明年才能生效,等于說(shuō)是要到下一年的患病費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)。
二,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都是有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的。
大家最好在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行就醫(yī)買(mǎi)藥,防止發(fā)生費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)的情況,不過(guò)有以下幾種特殊情況在非定點(diǎn)醫(yī)院也可以報(bào)銷(xiāo):因病因需要,需要及時(shí)轉(zhuǎn)院治療的,辦理轉(zhuǎn)正手續(xù)并且審批合格的;發(fā)生危急重癥,就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的,進(jìn)行72小時(shí)內(nèi)不間斷搶救的;在救護(hù)車(chē)上急診搶救時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用。
三,私自轉(zhuǎn)院無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
如果想要轉(zhuǎn)院治療,得先申請(qǐng)轉(zhuǎn)正,轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全之后才能報(bào)銷(xiāo)。
四,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要超過(guò)起付線才可以報(bào)銷(xiāo)。
也就是說(shuō)在先扣除個(gè)人的自負(fù)費(fèi)用之后,剩下的數(shù)額在起付線以上的才可以報(bào)銷(xiāo)。
五,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有封頂線的,超過(guò)封頂線的部分也不能報(bào)銷(xiāo)。
封頂線是根據(jù)各地醫(yī)保政策來(lái)制定的,各個(gè)地方可能都不一樣。建議大家在購(gòu)買(mǎi)一包的時(shí)候,購(gòu)買(mǎi)一份大病醫(yī)療保險(xiǎn),在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步的保障,一般價(jià)格在100元左右。
六,用藥前一定要和醫(yī)生溝通好。
在用藥時(shí)要先問(wèn)醫(yī)生,這種藥是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。目錄之外有很多進(jìn)口的創(chuàng)新藥,專利藥是不能報(bào)銷(xiāo)的。另外住院?jiǎn)为?dú)病房,護(hù)理費(fèi)等等特殊附加費(fèi)也不能報(bào)銷(xiāo)。
七,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般是有時(shí)間限制的。
在這里需要提醒大家,盡量在出院時(shí)候就結(jié)算清各種費(fèi)用,過(guò)了時(shí)間會(huì)有很多不必要的麻煩,甚至有時(shí)過(guò)了時(shí)間就不讓報(bào)銷(xiāo)還得自己承擔(dān)費(fèi)用。
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